2007-06-11 05:55:00  作者：豆豆  来源：本站原创  浏览次数：373  文字大小：【大】【中】【小】

依照上述方法，采集标本后，进行细菌学检查，如果致病菌培养阳性结果，可根据细菌种类不同，分别选用某种有效抗生素。但是由于各种病原菌对各种药物的敏感性并不相同，即使同一菌株的不同个体之间亦有差异，且治疗前后亦有所改变，特别是由于较长时期的广泛应用，临床患者标本中所分离出之各种病原菌对各种药物之抗药性亦在逐渐增加。因此，测定细菌对药物的敏感程度，对临床治疗中选择用药，及时有效地控制感染具有重要意义。
 　　细菌对药物的敏感度的测定方法较多，有试管稀释法、纸片扩散法、牛津小杯法和平板小沟法等。其最常用的方法为试管稀释法及纸片扩散法，试管稀释法所获得结果比较准确，常被用作矫正其他方法的标准。纸片扩散法简单方便多为基层医院采用，下面简介最常用的平皿干燥纸片扩散法。
 　　在琼脂上加上细菌所需要的各种养料，便成了固体培养基。将培养基融化后，将入无菌培养皿中，凝成一个平面或叫平板(平皿)。它在适合温度下就给细菌准备好理想的繁殖声所。这时将含有少数细菌的菌液涂到平板上，每个细菌就会分别在平皿上裂殖，经8～12小时后，积起来成为肉眼可见的菌落。如果在平皿的培养基内事先加入抗菌素纸片，由于药物在培养基中扩散，起了抑(杀)菌作用，形成了不长菌落的抑制圈。抑菌圈直径<10毫米为耐药；10～15毫米为中度敏感；>15毫米为敏感。
 　　根据细菌对药物的敏感试验，可以选择敏感抗菌素，如该菌对某一抗生素高度敏感者可用普通剂量；中、轻度敏感者可用较大剂量；耐药者可调换对该菌尚敏感的抗生素。近年来已证明，细菌对抗生素产生耐药性与抗生素应用的频繁度及时间成正比，城市细菌的耐药性重于家村，完全与此有密切关系。目前以金黄色葡萄球菌耐药最多，其次是痢疾杆菌以及结核杆菌。对此类耐药菌感染者应先选用药物敏感试验尚敏感的抗生素或联合应用抗生素。