国际血液学标准化委员会（ ICSH ）流变学专家组编写并发布的 ? 关于血液粘度及红细胞变形性测定的指导意见 ? 中原则指出：

由于血液是非牛顿流体，它的表观粘度取决于剪切状况（剪切应力与剪切率）。因此，血液粘度的测定比血浆粘度要复杂的多。所以，应当把血液液表观粘度的测定考虑为一种总全上的测试。血细胞比积（ PVC ）、血浆粘度、红细胞聚集性与变形性都是血液表观粘度的内在影响因素。由于测定方法的有关细节将决定上述因素何者为主，因此有关情况必须加以确定，尤其是剪切率更是如此。还应指出的是，在约定 PVC 下于体外测定血液的表观粘度的有关结果，应根据血循环中各局部地区红细胞浓度的差异加以解释。

粘度计多为旋转式粘度计，它由两个同心的表面构成，其中一个可旋转。两个表面多为筒 - 杯式，或为锥 - 板式。血样在两个表面之间经受剪切。剪切率是旋转速度与几何构型的函数，（在同一个转速下）间隙内的剪切率近于常数。大多数粘度计在恒定剪切率下进行测定，即同心表面之一以恒定的转速旋转，而产生于另一个表面上的剪切应力则由测出的力矩和系统的几何构型所决定。某些粘度计采用恒定剪切应力的工作方式，即其中一个表面由恒定的力矩来驱动，通过测定一个表面的转速就可以得出所造成的剪切率。

● 血液的表观粘度也可以用毛细管粘度计来测定，此时的粘度可由驱动压差（ P ）和容积流量（ Q ）来决定，在毛细管的横截面上的剪切应力与剪切率都有不同的，在管子的中心处为零，而在管壁处达到量大值，壁面处的剪切应力以下式计算；

PR / 2L

（ R 为管的半径， L 为管长）

对于牛顿流体来说，壁面处的剪切率，为：

4Q / p R3

血液是非牛顿流体，其壁面处的剪切率比上式为高，但仍然随 Q 而变化，毛细管粘度计所测定的血液表面粘度通过一个仪器常数 K ′而正比于 P/Q 比值。可以采用已知粘度的牛顿流体，测出 P — Q 关系，从而确定该毛细管粘度计的 K ′。

按国际血液流变学标准委员会的要求，在我国桂林召开第一届血流变学临床工作会议并形成的 ? 临床宏观血液流变学测定方法标准化研讨会纪要 ? 中明确指出：

宏观临床血液流变学检测的最基本指标应包括血液粘度、血浆粘度、红细胞压积和血浆纤维 蛋白原测定。这也从上述指标中分析红细胞流变性，可以计算高剪切率、低剪切率和中剪切率下的血液还原粘度，三者分别反映红细胞的变形性、红细胞聚集性以及红细胞无明显变形与聚集时的流变性。

血液粘度不是一种物质的固有参数。血液表观粘度的测定与所用的仪器与方法直接有关。正常人血的表观粘度依地区、人群、年龄、性别等因素而异。当选定某些相关因素之后，血液粘度的正常值可以确立。

并指出“大多数粘度计在恒定剪切率下测定，某些粘度计采用恒定剪切力的测定方式。因此，规范化的血液粘度测定应采取上述两稳态之一，即恒剪切率方式可在 1 S -1 ─ 200 S -1 范围内选定剪切率 , 并在某一恒定剪切率下测出稳定后的剪切力，再计算出该剪切率下的表观粘度。恒剪应力方式则可在 0.01 ─ 1Pa 范围内控制剪应力，在某一恒定剪应力下测定稳定后的剪切率，再算出表观粘度。当前，国内的仪器生产厂家与用户对这一稳态测量原则多未给予充分重视，甚至导致严重的实验误差。此种情况应立即予以重视，并早日解决。

同时指出： 血液是复杂的非牛顿流体。它的表观粘度随剪切率和剪切时间而变异。用牛顿流体类型的标准液来标定血液粘度计，可以判断以恒剪切率或恒剪应力方式工作的n