2007-06-12 20:10:18  作者：大众卫生报  来源：糖尿病信息网  浏览次数：207  文字大小：【大】【中】【小】

现在治疗糖尿病的药物层出不穷，要发挥药物的治疗作用，必须纠正以下错误观念。

　　一、发现糖尿病马上用药。很多患者一诊断为糖尿病就急于用药物治疗，而糖尿病作为一种代谢性疾病，有其特殊的地方，尤其是轻型糖尿病，一般先予饮食调理和运动疗法，观察2—4周，如仍不能较好地控制血糖，再酌情使用药物治疗。不控制饮食，单纯用药物治疗，不仅效果差，并可促使肥胖增加胰岛素抵抗。

　　二、2型糖尿病不应使用胰岛素。2型糖尿病人使用胰岛素是有益的，它可使血糖尽快得到控制，消除高血糖的毒性作用，有利于自身胰岛功能的恢复，改善脂肪代谢。尤其在口服降糖药效果差、肝肾功能不全、应激状态如外伤手术、出现合并症时应及时使用胰岛素治疗。

　　三、用药时间千篇一律。口服降糖药不能像其他药物一样1日2—3次。各类药物药理作用不同使用时间不同，如磺脲类如达美康是在餐前15—30分钟服用，每天2—3次；双胍类如二甲双胍一般在餐后服用；α—糖苷酶抑制剂如拜糖平在餐时或第一口饭时嚼服；促分泌剂诺和龙在饭前15—30分钟服用；增敏剂如文迪雅在饭前或进食时服用。

　　四、药越贵效果越好。治疗糖尿病应选用最适合自己病情的药，如肥胖的病人可选用二甲双胍或拜糖平；瘦的病人可选用达美康或诺和龙；肾功能不好时选用糖适平。

　　五、血糖控制好后无须继续药物治疗。糖尿病作为一种终身性疾病，不能随便停用药物，否则可能导致病情反复，甚至出现酮症酸中毒等急性并发症。

　　六、用药人云亦云。一位糖尿病患者听另一位患者说诺和龙的降糖效果好，便换成了诺和龙，结果空腹血糖高居不下，原来他主要是空腹血糖升高，而诺和龙的作用主要是降低餐后高血糖。选非所需，既花了钱，又没有预期效果。

　　七、没必要联合用药。糖尿病用药也像高血压用药一样，讲究联合用药，某患者使用达美康后，空腹血糖控制良好，中餐后血糖还是升高，在中餐时合用拜糖平，便做到了全天血糖达标。